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2021-07-26 04:35:28 来源:于邦思武汉代孕公司
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、系统地切除。切除盆腔各处淋巴结,可在分离盆腔侧腹膜同时进行,也可以在盆腔手术结束后进行。切除盆腔淋巴结可以参照子宫颈癌盆腔淋巴结清扫的方法进行。切除腹主动脉旁淋巴结一般有2种方法,一种是直接在肠系膜的下方进行手术,先将腹腔内容物用大纱布垫垫好,使腹腔内容物限制在上腹及侧腹部,或用特制的肠袋。使用前将肠袋置于生理盐水中浸湿后展开,将小肠及大网膜轻柔地放入其中,袋口用一组织钳夹住,置于胸腹壁上,然后将腹主动脉与下腔静脉间的腹膜剪开,切口向上延伸至肾血管水平处,下至腹主动脉分叉处稍下方,并切除腹主动脉旁及下腔静脉周围的淋巴结;另一种方法是从升、降结肠外侧壁

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层腹膜与脏层的移行处作纵行切口,上至结肠曲,暴露腹主动脉,清除腹主动脉及下腔静脉旁脂肪组织及其淋巴结,从腹主动脉的分叉处向上至肾动脉分叉处,淋巴管用丝线结扎。有人主张整块取下标本,也有人认为仅切除肿大的淋巴结即可。取出淋巴结后应检查创面并充分止血。间断缝合后腹膜,松开肠袋,将肠管还纳进腹腔内,恢复肠管原来的位置,于腹膜后两侧各放置1根橡皮引流管或T形管,由阴道断端引出。另外,还有报道经升结肠外侧沟行腹主动脉旁淋巴结切除术,切开方法与剥离方向如图所示。从手术方式的发展趋势可以看出,其目的主要在于:暴露清楚,操作方便以及减少术中及术后并发症的发生。9.切除大网膜有人主张在切除肿瘤前可先行大网膜切除术。大网膜是肿瘤早期腹腔内转移经常出现的部位。有时肿瘤与大网膜粘连发生转移,晚期病人大网膜常含有大块癌组织,有时彼此融合甚至形【47】成大网膜饼。切除有转移的网膜有助于减少肿瘤的体积,防止产生腹水,应行全切除,先打开网膜囊,沿胃大弯切除大网膜,注意结扎胃网膜血管及胃短动脉。如网膜因癌浸润增

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生,使血管发生变化隐而不见,可沿横结肠松解小网膜囊,使血管位置变得较清楚。10.切除腹腔其他转移癌灶和受累器官(1)单纯肿瘤转移灶切除:腹腔转移多半是腹膜种植,生长肿瘤的腹膜与组织之间往往有分界线,可以安全地将孤立结节从胃、肝、膈肌的表面连同腹膜一道剥离下来,而不需切除其所在的器官。(2)切除受累的肠管:病情越晚,侵犯器官实质的可能性越大。大块肿瘤可直接累及腹腔内邻近脏器,如直肠、结肠和小肠,切除受累的肠管已成为卵巢癌细胞减灭术的重要部分,所以肠道手术在晚期卵巢癌手术治疗中有明显的作用。如直肠前壁部分切除术、乙状结肠段切除术及部分小肠切除术等。11.冲洗腹腔,放置塑料管或硅胶管及抗癌药物根据情况用蒸馏水生理盐水及甲硝唑溶液依次将腹腔彻底清洗后,用塑料管或硅胶管2根,1根达肝脏下方,1根于盆腔处做术后腹腔化疗。腹腔内置抗癌药物,分层关腹。更多肿瘤细胞减灭术的步骤>>背部吸脂减肥术的四个步骤给宝宝洗澡的基本步骤?饮水需补盐夏日出

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汗后,有些人只顾饮水解渴,而忽视了补盐。由于出汗时失去大量水分的同时也失去较多的盐分,体内渗透压失去平衡,这时饮下去的水无法在细 胞内储存,又会随汗排出体外,排汗又带出盐分,形成越喝越渴的恶性循环。严重者可引起肌肉无力、疼痛甚至抽搐。因此,炎热的夏天,特别是大量出汗后,应适当喝点淡盐水。口渴勿狂饮有人贪一时痛快,口渴时大量喝水。这些水一下子积聚于胃肠,除胃部感到沉重闷胀外,还影响膈肌活动,影响正常呼吸。大量水分进入血液,可使血容量迅速增加,心脏负担突然加重,导致心肺功能异常。口渴狂饮会使体液中水与盐失去平衡,轻则引起胃肠剧痛,重则危及生命安全。出汗

莫食冷饮吃冷饮也大有讲究。冷饮能清暑解渴,不愧为夏日【303】人们度暑的佳品,但如果饮用不当,就会影响身体健康。不要贪多。因为食用冷饮过量,会冲淡胃液和抑制胃酸的分泌,不利于食物的消化,会减弱胃的杀菌能力,从而影响人的身体健康。大量排汗时,不要立即喝饮料。因冷、热的急剧变化会让人体感到难以适应,容易导致对人体的伤害。慎喝过凉的冷饮。冷饮过凉,喝得太多太急有可能使胃肠产生痉挛,引起剧痛。有些病人不宜喝冷饮。冷饮能使人体的毛细血管产生收缩,因而心血管病、支气管炎、咽喉炎、胃肠炎、胆囊炎患者不宜饮冷饮。这样的水不能喝生水易传染疾病,不能喝。过夜的温开水,经过多次反复煮沸的残留水,蒸饭剩下的蒸锅水都不能喝。这些开水中所含的亚硝酸盐含量较高,饮用后对人体具有潜在危害。适量食用水果补水适量进食些新鲜瓜果和以“茶”代水。夏天瓜果异常丰富,如西瓜、黄瓜、西红柿等,既可以当菜,又可以补充水分和营养,让这些【132】新鲜的瓜果成为辅 餐,实在是一种既经济又实用的